Realizan el primer reimplante de mandíbula con titanio en el Perú

Por Sonia Ramos Velarde

En marzo del año pasado Paul Palma Quintanilla, de 34 años, comenzó a sentir dolor en el lado izquierdo de su rostro. Justo en el lugar donde se unen el hueso temporal y la mandíbula. Como suele pasar, no le dio importancia. Hasta que un día bostezó, y tras sentir un dolor intenso, no pudo mover más la boca.

Llegó al hospital Rebagliati, imposibilitado de hablar y hasta de comer. Nunca pasó por su cabeza que la solución a su problema sería a través de esta innovadora operación.

"Cuando venía al hospital tenía que hacerlo acompañado por familiares, para que ellos se comunicaran con el doctor porque me era imposible hablar. Decía frases pero no podía pronunciar una oración completa. Ahora me siento mucho mejor; ya puedo conversar", dijo con total claridad Palma Quintanilla en conversación con El Comercio, a menos de un mes de haber sido sometido al primer reemplazo total de la articulación temporomandibular realizado en el Perú, en franca recuperación.

PROBLEMA PREVIO
A Palma le diagnosticaron anquilosis temporomandibular, que es la falta de movimiento en la articulación, ocasionada por la presencia previa de artrosis, una enfermedad inflamatoria crónica que prácticamente hizo que se le soldara la articulación.

Por encontrarse en esta situación todo su organismo se vio afectado: su estómago se redujo y la cantidad de ácido clorhídrico disminuyó, lo que lo hizo más propenso a la úlcera gástrica.

Cómo fue la operación

La intervención se realizó el pasado 31 de marzo, duró dos horas y estuvo a cargo del doctor Julio Morón Rodríguez, jefe del Servicio de Cabeza y Cuello del hospital Rebagliati.

"La operación consistió en hacer un pequeño corte por delante de la oreja, extirpar la parte enferma del hueso de la mandíbula y reemplazarla por una articulación artificial en base a titanio, molibdeno y cromo cobalto, sujetada al cráneo por dos tornillos, también de titanio. Todos son materiales biocompatibles, que no generan rechazo en el cuerpo humano", aclara el especialista.

Debido a la complejidad del caso de Paul Palma, en el que la articulación estaba paralizada e impedía la movilidad de su mandíbula, lo que le ocasionaba problemas funcionales, psicológicos y estéticos, el tratamiento quedó descartado y era urgente la reimplantación.

"Si el paciente no se sometía a esta operación, no iba a poder comer ni hablar. Se iba a debilitar y psicológicamente iba a estar discapacitado", recalca el doctor Morón.

RECUPERACIÓN FAVORABLE
Las posibilidades de que la enfermedad vuelva son nulas, pues se retiró todo el tejido enfermo antes de la operación y las complicaciones durante la intervención fueron mínimas. Sin embargo es importante que este tipo de intervenciones las efectúen especialistas en cirugía de cabeza, pues existe el peligro de dañar un nervio facial, lo que generará parálisis en el rostro del paciente.

Pudimos comprobar que el rostro de Palma Quintanilla casi no presentaba hinchazón. El paciente ya habla normalmente e ingiere dieta blanda mientras sigue el proceso de rehabilitación, tras el cual podrá retomar sus actividades cotidianas.

Esperan que el paciente, que ya se encuentra en su casa recibiendo rehabilitación, esté totalmente recuperado en unos tres meses.

"Lo más importante es que a estos pacientes se les devuelve la autoestima, porque se encuentran renegados psicológicamente debido a estos problemas. Paul no podía abrir ya la boca y sentía dolor y angustia porque no podía ni comer. Ahora ya está recuperando su peso y tiene cara de felicidad", concluye Morón, mientras sonreía, al igual que su paciente.

SEPA MÁS
4Estas intervenciones están indicadas en caso de anquilosis, traumatismo, fractura mal tratada, artrosis y en caso de tumores o cáncer.
4Si sufre de dolor e inflamación en la articulación, acuda a un especialista de cirugía de cabeza y cuello. Con un adecuado tratamiento puede evitar esta intervención.
4La artrosis temporomandibular se da con mayor frecuencia en mujeres
4La prótesis usada en esta operación cuesta US$8.000.

Más detalles sobre este caso en: blogs.elcomercio.com.pe/vidayfuturo/